Какие бывают виды депрессии и чем они отличаются

Виды депрессии по причине: эндогенная и экзогенная

Это самое фундаментальное деление. Виды депрессии — эндогенная и экзогенная — отличаются тем, что запускает болезнь.

Экзогенная (реактивная) депрессия — ответ на конкретное событие. Смерть близкого, развод, потеря работы, тяжёлая болезнь. Логика понятна: произошло плохое — стало плохо. Человек может назвать момент, когда «всё началось».

Эндогенная депрессия — возникает «изнутри», без видимой причины. Жизнь объективно нормальная, но серотонин и норадреналин в мозге не работают как должны. Генетика, наследственность, нарушения обмена нейромедиаторов. Причины эндогенной депрессии — биологические, а не психологические.

На практике деление условно. Внешний стресс может «включить» генетическую предрасположенность. Поэтому современная психиатрия смотрит не только на причину, но и на тяжесть, длительность и симптоматику.

По длительности: эпизодическая и хроническая

Депрессивный эпизод (F32 по МКБ-10) — однократный эпизод длительностью от 2 недель. Может быть лёгким, умеренным или тяжёлым. После лечения — полная ремиссия.

Рекуррентная депрессия (F33) — повторяющиеся эпизоды. Между ними — периоды нормального самочувствия. Каждый последующий эпизод повышает риск следующего.

Хроническая депрессия (дистимия) — виды хронической депрессии включают дистимию (F34.1) и хроническую большую депрессию. Дистимия — это «тихая» депрессия: симптомы слабее, но длятся годами. Человек считает, что «просто такой характер». На самом деле это лечится.

Двойная депрессия — когда на фоне дистимии развивается ещё и большой депрессивный эпизод. Как простуда поверх хронического бронхита.

Послеродовая депрессия

Виды послеродовой депрессии:

• Бэби-блюз — лёгкое снижение настроения в первые 2 недели после родов. Бывает у 80% женщин. Проходит сам
• Послеродовая депрессия — длится дольше 2 недель, мешает ухаживать за ребёнком. Бывает у 10–15%. Требует лечения
• Послеродовой психоз — редкое (0,1%), но тяжёлое состояние с бредом и галлюцинациями. Экстренная госпитализация

Причины — гормональный обвал после родов, недосыпание, стресс, генетическая предрасположенность. Тест на послеродовую депрессию (Эдинбургская шкала) помогает выявить проблему на раннем этапе.

Маскированная депрессия

Одна из самых коварных форм. Грусти и подавленности может не быть. Зато есть:

• Хронические боли (голова, спина, живот) без органической причины
• Нарушения пищеварения (синдром раздражённого кишечника)
• Кожные проблемы
• Постоянная усталость, которая не проходит после отдыха

Человек годами обходит терапевтов, гастроэнтерологов, неврологов — и никто не находит причину. А причина — депрессия. Антидепрессанты решают проблему за несколько недель.

Виды лечения депрессии

Лечение зависит от типа и тяжести:

• Лёгкая депрессия — психотерапия (КПТ, межличностная терапия). Антидепрессанты — по желанию
• Умеренная — антидепрессанты + психотерапия. Комбинация эффективнее каждого метода по отдельности
• Тяжёлая — антидепрессанты обязательны. При резистентности — ТМС, ЭСТ, кетаминовая терапия
• Хроническая (дистимия) — длительный курс антидепрессантов + КПТ. Работа с «привычкой быть подавленным»

Виды лечения депрессии расширяются: появляются новые препараты (эскетамин), нейростимуляция, цифровая терапия. Но основа остаётся: правильный диагноз → правильное лечение.

Подведём итог

Виды клинической депрессии — это не просто классификация из учебника. От типа зависит лечение. Эндогенная требует медикаментов, реактивная может лечиться психотерапией. Послеродовая — особый подход к препаратам. Хроническая — длительный курс.

Если вы узнали себя в каком-то описании — это не диагноз. Но это повод поговорить с врачом. Определить тип депрессии может только специалист.